Тератозооспермия

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия – это один из видов нарушения сперматоненеза, при котором в эякуляте определяется большое количество сперматозоидов с неправильным строением. При этом количество сперматозоидов может оставаться в пределах нормы, но количество аномальных по строению клеток превышает 50%. В этом случае зачать ребенка естественным путем практически невозможно. Это связано с тем, что морфология сперматозоидов играет ключевую роль в их оплодотворяющей способности. Чтобы процесс оплодотворения прошел, нужно, чтобы клетки двигались с определенной скоростью, могли проникать в яйцеклетку и доставлять генетический материал. При нарушении строения головки сперматозоида, в которой содержится генетический материал и ферменты, необходимые для проникновения в яйцеклетку, оплодотворяющая способность резко снижается. Если же нарушается строение хвоста, то сперматозоид не может нормально передвигаться, что также негативно сказывается на фертильности.

Возможны следующие варианты тератозооспермии:

• Раздвоение хвоста.
• Патологическая извитость хвоста.
• Увеличение или уменьшение головки.
• Уменьшение толщины шейки.
• Нарушение расположения акросомы.

Также возможны различные комбинации этих нарушений. Если все сперматозоиды имеют одно и то же отклонение в строении, то говорят о моноформной тератозооспермии. Если же половые клетки имеют разные морфологические аномалии, то говорят о полиформной тератозооспермии.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Этапы лечения тератозооспермии

Сначала потребуется пройти комплексное обследование, которое поможет выявить причины тератозооспермии и определить точные аномалии в строении сперматозоидов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментозной терапии. Если мужчина курит и употребляет алкоголь, работает во вредных условиях и постоянно подвергается воздействию химических веществ, то коррекция образа жизни, которая подразумевает исключение причин тератозооспермии, может помочь решить проблему. Дополнительно врач может помочь скорректировать питание и подобрать витаминно-минеральные комплексы или другие биологически активные добавки, которые положительно влияют на сперматогенез.

В тех случаях, когда тератозооспермия является следствием сопутствующих инфекционных или гормональных заболеваний, врач подбирает соответствующее медикаментозное лечение, которое направлено на устранение таких заболеваний.

Иногда мужчине может быть показано хирургическое лечение с целью устранения заболеваний, влияющих на процесс сперматогенеза. После проведения оперативного вмешательства может назначаться медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы.

Причины тератозооспермии

Наиболее частыми причинами тератозооспермии являются:

• Травмы половых органов.
• Общий или локальный перегрев.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Операции на репродуктивных органах.
• ИППП и некоторые другие инфекционные заболевания.
• Воздействие ионизирующего излучения или токсических химических веществ.
• Заболевания, при которых изменяется гормональный фон.
• Врожденные аномалии развития репродуктивной системы.

Симптомы

Единственным симптомом тератозооспермии является бесплодие. Поэтому мужчины попадают на прием к врачу именно с этой жалобой. Если нарушение сперматогенеза вызвано сопутствующими инфекционными или эндокринными заболеваниями, то могут отмечаться различные дополнительные признаки, например, патологические выделения из уретры, снижение полового влечения, неприятные ощущения во время мочеиспускания и др.

Диагностика

Самым главным исследованием, которое позволяет оценить мужскую фертильность, является спермограмма. При подозрении на тератозооспермию ее проводят с определением морфологии по Крюгеру. Данный метод является наиболее информативным и точным. Для постановки точного диагноза может потребовать сдать спермограмму 2-3 раза с интервалом между исследованиями около 2 недель. За счет этого можно оценить развитие сперматозоидов на всех стадиях сперматогенеза.

Для поиска возможных причин тератозооспермии в план обследования могут быть включены и другие исследования, среди которых:

• MAR-тест.
• Мазки из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.
• Анализы крови на гормоны.
• УЗИ мошонки, полового члена, предстательной железы.

План обследования всегда составляется индивидуально для каждого мужчины и только после консультации врача.

ЭКО при тератозооспермии

Если лечение не помогло восстановить репродуктивную функцию, то на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, а именно экстракорпоральное оплодотворение. В этой процедуре принимают участие оба партнера. Сначала женщине назначаются препараты для гормональной стимуляции яичников. С их помощью можно получить большое количество зрелых яйцеклеток, которые затем будут использованы для оплодотворения. На протяжении всего периода стимуляции регулярно проводится ультразвуковой мониторинг для отслеживания процесса созревания фолликулов. На следующем этапе проводится пункция яичников, во время которой получают яйцеклетки. Их передают в эмбриологическую лабораторию и подготавливают для оплодотворения.

В день проведения пункции мужчина сдает образец спермы. В случае тератозооспермии оплодотворение проводится с помощью ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ. Все эти методы подразумевают введение заранее отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальных инструментов. Разница между ними заключается лишь в способах отбора. При ИКСИ сперматозоид отбирается при стандартном 400-кратном разрешении. При ИМСИ используется большее увлечение – примерно в 6000 раз, что позволяет лучше рассмотреть сперматозоиды и выбрать из них самый качественный. При ПИКСИ используются специальные среды с гиалуроновой кислотой, с которыми могут связываться только морфологически правильные и зрелые сперматозоиды. В нашей клинике используется метод “ИКСИ высокого разрешения”, позволяющий с минимальными затратами получать практически идеальное изображение для выбора сперматозоида.

После отбора самых качественных сперматозоидов эмбриолог вводит их в яйцеклетку с помощью микроманипуляторов, в результате чего происходит оплодотворение. На следующем этапе полученные эмбрионы культивируют в течение 5-6 дней оценивая периодически под микроскопом их качество. В результате отбирается 1 или 2 самых лучших эмбриона, которые затем переносятся в полость матки. Остальные эмбрионы хорошего качества замораживают.

Профилактика тератозооспермии

Профилактика тератозооспермии подразумевает исключение всех возможных причин, которые могут приводить к развитию данной патологии. Следовательно, мужчине нужно будет отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, исключать незащищенные половые контакты, вовремя лечить любые заболевания репродуктивной системы.

Записаться на лечение тератозооспермии к врачу в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве 

Врачи клиники ФертиМед в Москве имеют большой опыт лечения тератозооспермии и других видов мужского и женского бесплодия. Мы применяем современные схемы терапии, у нас доступны любые виды вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО с ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ. Эффективные способы преодоления бесплодия всегда подбираются индивидуально и только после комплексного обследования.