Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия ШМ характеризуется нарушением клеточного строения тканей шейки матки. Патология относится к предраковым процессам, однако на ранних стадиях заболевание полностью обратимо, поэтому его своевременная диагностика и лечение – надежный способ профилактики рака шейки матки. В отличие от эрозии, возникающей в результате механического травмирования тканей, при дисплазии патологические процессы затрагивают клеточную структуру слизистой, выстилающей шейку матки. Характерные признаки клеточной атипии:

• изменение формы, размера клеточного ядра; 
• образование в клетке нескольких ядер разных размеров и форм;
• изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, когда ядро замещает собой цитоплазму;
• дистрофия клеток;
• нарушение размножения клеток на уровне ДНК;
• деление ядер без деления цитоплазмы;
• нарушение ритма митотического деления клетки.

Чем выраженней атипия клеток, тем выше риск ракового перерождения. Легкая дисплазия характеризуется слабо выраженной атипией, однако по мере прогрессирования может происходить:

• неконтролируемое размножение патологических клеток;
• замещение здоровых клеток видоизмененными;
• нарушение слоистой структуры плоского эпителия шейки матки.  

Заболевание диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Ввиду того, что на ранних стадиях патология характеризуется бессимптомным течением, каждая женщина в возрасте от 25 лет должна периодически посещать гинеколога с целью планового осмотра, позволяющего на ранних стадиях диагностировать дисплазию, своевременно начать лечение и предупредить развитие серьезных, угрожающих жизни осложнений.

Причины появления дисплазии

Распространенная причина развития дисплазии ШМ – наличие в организме онкогенного штамма вируса папилломы человека. К таким типам относятся ВПЧ-16 и ВПЧ-13. Папилломавирусная инфекция, пребывающая в организме на протяжении длительного периода, вызывает патологические изменения в строении клеток, в том числе и дисплазию. Этому способствуют некоторые патологические фоновые факторы:

• Снижение защитных функций организма. При слабом иммунитете организм не в состоянии полноценно контролировать рост и размножение патологических клеток.
• Вредные привычки. Табакокурение и употребление алкоголя увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза.
• Хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Частые рецидивы таких заболеваний негативно влияют на иммунитет, способствуя его существенному снижению.
• Гормональные расстройства, развивающиеся на фоне беременности, неконтролируемого употребления гормонсодержащих препаратов, менопаузы.
• Механическое повреждение слизистой ШМ. Сюда относятся микротравмы, полученные в результате грубого полового акта, разрывы во время тяжелых родов, лечебно-диагностические вмешательства, аборты.
• Ранее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Если у женщины нет никаких воспалительных, инфекционных или других гинекологических фоновых заболеваний, она может и не подозревать о наличии у себя дисплазии шейки матки, потому что такая патология не имеет специфической клинической картины. Зачастую течение дисплазии на ранних стадиях скрытое, что существенно затрудняет диагностику на ранних стадиях. Нередко к дисплазии ШМ присоединяется бактериальная инфекция, активное развитие которой проявляется соответствующими симптомами:

• жжение или зуд во влагалище;
• патологические выделения неприятного запаха;
• контактные кровотечения после полового акта, использования тампонов.

Дисплазия часто сочетается с инфекциями, распространяющимися половым путем. В таких ситуациях будут наблюдаться симптомы, характерные для конкретного вида возбудителя. Дисплазия ШМ может иметь длительное лечение и самостоятельно регрессировать после адекватного лечения воспалительного процесса. Но в большинстве случаев патология прогрессирует, распространяясь на здоровые ткани и повышая риски злокачественного перерождения.

Диагностика

Диагностика легкой дисплазии ШМ состоит из следующих процедур:

• Кольпоскопия. Инструментальная эндоскопическая методика, при которой производится осмотр слизистой влагалища и влагалищной части ШМ. Для подтверждения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Во время процедуры слизистая эпителия обрабатывается раствором уксусной кислоты и Люголя. Эти растворы окрашивают ткани слизистой, при этом участки, которые не окрасились, расцениваются как патологически измененные. С помощью расширенной кольпоскопии удается обнаружить даже скрытые участки диспластических изменений, позволяя диагностировать патологию на ранних стадиях.
• ПАП-тест. Материалом для исследования выступает соскоб, взятый из эпителия ШМ. Полученный клеточный материал детально изучается под микроскопом, позволяя врачу идентифицировать атипичные клетки. Также с помощью ПАП-анализа удается обнаружить папилломавирусную инфекцию.
• Полимеразная цепная реакция: позволяет выявить ВПЧ-инфекцию, установить штамм вируса, определить степень вирусной нагрузки. Наличие или отсутствие ВПЧ онкогенного типа позволяет определиться с максимально эффективной схемой терапии и тактикой ведения пациентки.
• Биопсия ШМ. Микроскопическое исследование биоптата дает наиболее достоверные данные в диагностике дисплазии ШМ. Для исследования производится забор патологического участка слизистой. При микроскопии полученного образца оценивается не только структура клеток, но и сама структура ткани. С помощью биопсии можно не только подтвердить диагноз дисплазия, но и определить стадию заболевания, обнаружить атипичные клетки, подвергшиеся злокачественному перерождению.

Степени заболевания

Существуют разные классификации дисплазии, но наиболее распространенной считается классификатор CIN, согласно которому различают 3 стадии дисплазии:

1. Первая. Легкая дисплазия шейки матки, характеризующаяся поражение 1/3 глубины эпителия ШМ. Изменения в старении эпителия не выражены, клеточная пролиферация умеренная, присутствуют невыраженные изменения клеток/ядер.
2. Вторая. Умеренная дисплазия, при которой поражено около 2/3 толщины эпителиального слоя. Наблюдаются незначительные морфологические изменения в тканях.
3. Третья. Тяжелая стадия дисплазии, преинвазивный рак. Эпителиальный слой поражен более чем на 2/3 глубины, характерны патологические митозы и клетки с большими гиперхромными ядрами. Патологические изменения не распространены на сосуды, мышцы, нервные структуры.

Методы безоперационного лечения дисплазии шейки матки 1 степени

Лечение дисплазии шейки легкой степени в первую очередь заключается в устранении патологических факторов, являющихся пусковым механизмом развития болезни. Если диагностирован хламидиоз, трихомониаз, гонорея, или воспалительно-инфекционная патология, проводится антибактериальная терапия. 

При наличии гормональных расстройств проводится коррекция гормонального фона с применением препаратов соответствующих групп. Если диагностирован иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы. При наличии в организме ВПЧ проводится комплексная противовирусная терапия, предполагающая использование местных и системных препаратов. 

При легкой степени дисплазии контрольное обследование (после проведения лечения) проводится через 3 месяца; если при повторных цитологических исследованиях результаты анализа подтверждают наличие дисплазии ШМ, врач обсуждает с пациенткой варианты более радикальных методов терапии. 

Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится с применением щадящих деструктивных методов, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки. Для разрушения небольшого участка дисплазии может оказаться эффективной плазменная коагуляция. Удаление измененных тканей осуществляется плазмой, которая образуется в результате пропускания высокочастотного электрического тока сквозь аргон.

Процедура бесконтактная, не вызывает ожога и кровотечения расположенных рядом с новообразованием тканей. Для обезболивания используется местная анестезия. Заживление раны быстрое, риск образования рубца минимальный. Еще одна процедура, позволяющая избавиться от дисплазии щадящим путем – криодеструкция. 

Суть методики заключается в прижигании (точнее «примораживании») патологических тканей жидким азотом, который разрушает измененные клетки. После проникновения вещества на дефектные участки развивается некроз. Экстремально низкая температура – около минус 190°C, способствует мгновенному разрушению клеток, некротизированная ткань новообразования отторгается постепенно, оставляя здоровую. Легкая степень дисплазии эффективно лечится методом лазерной вапоризации. 

Суть лазеротерапии заключается в иссечении и вапоризации (прижигании) пораженных дисплазией тканей узконаправленным пучком лазерных лучей. Под воздействием тепловой энергии патологические клетки испаряются, а на месте удаленного очага остается здоровая, ровная кожа. Преимущества лазерной вапоризации: контролируемая глубина воздействия, бесконтактность, бескровность, отсутствие рубцов после заживления. Поэтому методика подходит нерожавшим женщинам. 

Возможно применение радиоволнового метода, во время которого пораженные участки прижигаются радиоволнами особой частоты. Нередко назначается диатермокоагуляция. Методика основана на использовании высокочастотного тока, образующегося между двумя электродами. 

Первый электрод в форме шарика вводится в полость влагалища, а второй помещается под поясницу. После пропускания тока происходит нагревание тканей, что приводит к коагуляции пораженных участков слизистой ШМ. Риск образования рубца достаточно высокий. На протяжение многих лет успешно применяется фотодинамическая терапия. В начале процедуры на зону, пораженную дисплазией, наносится гель, в составе которого находится т.н. фотосенсибилизатор. Это вещество способно накапливаться в патологически измененных клетках, не проникая при этом в здоровые ткани. Через 30 – 40 минут на зону дисплазии наводят лазер, под действием которого молекулы фотосенсибилизатора активизируются, разрушая те клетки, в которых вещество накопилось.

Новый метод лечения дисплазии шейки матки 1 степени с помощью ультразвука.

---

Дисплазия шейки матки классифицируется как предраковое заболевание, при этом сама патология не является злокачественной, однако при стечении неблагоприятных факторов может запуститься механизм ракового перерождения измененных тканей. Поэтому даже дисплазия шейки матки легкой степени должна стать поводом для регулярного наблюдения у гинеколога и соблюдения всех назначенных им предписаний. Нужно постоянно проводить диагностику состояния пораженного эпителия, при необходимости прибегать к консервативным и хирургическим методикам лечения, позволяющим предупредить прогрессирование болезни и развитие серьезных осложнений. 

В Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» дисплазия легкой степени эффективно лечится с помощью современной, безопасной, неинвазивной технологии High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. Во время процедуры используются высокочастотные и высокоэнергетические ультразвуковые волны для деструкции и разрушения тканей путем повышения их температуры. Технология HIFU – реальная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам лечения, позволяющая эффективно избавиться от дисплазии и предупредить рецидивы.

---

Лечение на аппарате HIFU

---

Врачи Центра Репродукции и Генетики ФертиМед для лечения дисплазии шейки матки легкой степени применяют новейшую медицинскую технологию High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU, суть которой заключается в целенаправленном воздействии на патологические ткани высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. То есть речь идет о:

• нехирургическом вмешательстве;
• отсутствии лучевой нагрузки; 
• однократном воздействии в 90% случаев;
• коротком периоде реабилитации;
• практическом отсутствии риска послепроцедурных осложнений и рецидивов.

С помощью высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей, оказывающих целенаправленное воздействие на патологические ткани, происходит деструкция или разрушение клеток путем повышения их температуры и термической абляции. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Для лечения дисплазии и других доброкачественных гинекологических патологий ШМ используется аппарат Hifu Seapostar CZF (КНР). Все манипуляции, осуществляемые врачом, визуально контролируются в режиме реального времени: на экране монитора отслеживается расположение одноразовых аппликаторов-линз, энергетический режим, время воздействия, суммарная доза ультразвуковой энергии. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Ультразвуковой прибор-насадка располагается в непосредственной близости от зоны воздействия. В данном случае аппликатор вводится во влагалище.
2. С помощью специальной оптической системы производится трехмерная визуализация места расположения патологического участка.
3. Затем прибор начинает сканировать пораженные дисплазией ткани шейки матки, оказывая направленное ультразвуковое воздействие.

Основные преимущества технологии High-Intensity Focused Ultrasound:

• процедура проводится в амбулаторных условиях;
• однократного воздействия достаточно в 90% случаев;
• для обезболивания применяется местный наркоз;
• методика не предполагает разрезов и проколов для обеспечения доступа к труднодоступным участкам;
• отсутствие струпа и рубца после воздейстивия;
• отсутствие кровопотери;
• максимально точное, прицельное воздействие;
• быстрое восстановление.

Метод HIFU – достойная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам лечения.

---

Стоимость услуг

• Консультации специалистов
  Название услуги

  Номенклатура

  Время

  Стоимость

  название

  Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

  
  Код: B01.001.001

  номенклатура

  Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

  
  Код: B01.001.001

  2 700 руб.

  название

  Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

  
  Код: B01.001.002

  номенклатура

  Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

  
  Код: B01.001.002

  2 150 руб.

  Свернуть
• Гинекологические процедуры и манипуляции
  Название услуги

  Номенклатура

  Время

  Стоимость

  название

  Биопсия тканей матки (аспирационная биопсия эндометрия) (без стоимости цитологического исследования)

  
  Код: A11.20.003

  номенклатура

  Биопсия тканей матки (аспирационная биопсия эндометрия) (без стоимости цитологического исследования)

  
  Код: A11.20.003

  3 950 руб.

  название

  Кольпоскопия

  
  Код: A03.20.001

  номенклатура

  Кольпоскопия

  
  Код: A03.20.001

  3 800 руб.

  название

  Лечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)

  
  Код: A22.30.022

  номенклатура

  Лечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)

  
  Код: A22.30.022

  20 000 руб.

  Свернуть

Стоимость лечения

Стоимость услуг клиники по диагностике и лечению дисплазии шейки матки у женщин определяется объемом и продолжительностью курса терапии, необходимостью в применении деструктивных методов удаления, имеющихся осложнений и пр. Ознакомиться с актуальными ценами можно на сайте медицинского центра «Фертимед». Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться на прием к специалисту медицинского центра ФертиМед, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки и предотвращения рецидивов рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

• Регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностическое обследование, позволяющее выявить дисплазию ШМ на ранних стадиях развития.
• Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
• Избавиться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.
• Наладить питание, разнообразив рацион продуктами, богатыми на витамины А, группы В, селен, жизненно важные микро- и макроэлементы.
• Вести защищенную половую жизнь с одним партнером.
• Стимулировать защитные функции организма: соблюдать здоровый образ жизни, закаливаться, правильно питаться, подключать умеренную физическую активность.