Крауроз вульвы

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Крауроз вульвы - лечение

Крауроз вульвы у женщин является фоновым дистрофическим заболеванием, при котором происходят атрофические процессы, затрагивающие кожу и слизистую вульвы. Чаще всего он встречается у женщин в период менопаузы. Крауроз возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев плоского эпителия на воздействие негативных экзогенных или эндогенных факторов, и, по сути, является одной из стадий развития атрофии женских половых органов.. Диагностика включает комплексное физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. 

Заболевание трудноизлечимое, требует комплексного, грамотного, индивидуального подхода. На ранних стадиях проводится консервативная терапия, на более запущенных применяются инвазивные методики – лазерная абляция, криодиструкция, радиоволновое воздействие. Специалисты Центра Репродукции и Генетики ФертиМед для лечения крауроза вульвы прибегают к неинвазивным, высокоэффективным, современным методикам, одной из которых является технология High-Intensity Focused Ultrasound– HIFU – достойная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам лечения.

Что такое крауроз вульвы

Крауроз вульвы –трудноизлечимая патология хронического течения, при которой происходит атрофия, деформация, склероз кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Прогрессирование болезни и отсутствие терапии приводят к тому, что малые и большие половые губы, клитор, промежность, паховые складки сморщиваются, деформируются. 

Постепенно исчезает волосяной покров, происходит сужение входа во влагалище, что приводит к нарушению функции мочеиспускания, невозможным половым контактам. Истонченная, пересушенная кожа гениталий подвержена даже незначительному механическому воздействию, в результате которого образуются трещины, ссадины, изъязвления. Такие травмы – врата для болезнетворных микроорганизмов, которые, проникнув в открытую ранку, вызывают воспаление.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

В процессе развития крауроза выделяют 3 стадии:

1.   Первая. Характеризуется нарушением кровообращения и гипоксией тканей. Проявляется образованием отека и гиперемии половых органов.

2.   Вторая. На второй стадии кожа становится сухой, шероховатой, неэластичной. На поверхности образуются белесые тонкие чешуйки. Нарушается пигментация кожных покровов, малые и большие половые губы становятся уплощенными.

3.   Третья. На последней стадии происходит полная атрофия и склероз наружных половых органов. Ригидные склерозированные ткани сморщиваются, что приводит к существенному уменьшению объема малых и больших половых губ, а также клитора, наружного отверстия уретры, анального отверстия. В стадии склероза заболевание вызывает большие трудности при мочеиспускании, дефекации. Половые контакты становятся невозможными.

Крауроз чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте от 35 лет и старше. После наступления менопаузы риски развития патологии увеличивается. Редко признаки дистрофии появляются в детском возрасте.

Очень часто крауроз вульвы развивается одновременно с лейкоплакией. Оба эти заболевания существенно повышают риски злокачественной трансформации вовлеченных в патологический процесс тканей. Поэтому при наличии характерных симптомов крауроза, необходимо немедленно посетить гинеколога и приступить к терапии как можно быстрее.

Причины развития

Крауроз относится к полиэтиологическим (многофакторным) болезням. Дистрофические изменения многослойного эпителия представляют собой специфический ответ тканей на воздействие негативных экзогенных и эндогенных факторов. Крауроз может выступать как самостоятельное заболевание или же быть осложнением других патологий, типа расстройства эндокринной системы, инфекционные процессы.

Распространенные причины дистрофических изменений кожи вульвы:

• Эндокринные расстройства. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые принимают участие в развитии и функционировании внутренних органов. Если в организме наблюдается дефицит определенных гормонов, это может стать причиной атрофии кожи вульвы. Крауроз часто диагностируется на боне болезней надпочечников, яичников, дисфункции щитовидной железы.

• Вирус папилломы человека. Серьезное заболевание, которое распространяется от больного человека к здоровому половым путем. Проникновение вирусной инфекции в эпителий и слизистые половых органов приводит к диспластическим изменениям тканей, а также формированию папиллом. Очень часто на фоне длительного течения ВПЧ у женщин развивается крауроз. Сочетание папилломавируса и крауроза значительно увеличивает риск озлокачествления.

• Другие инфекционные патологии, включая герпес, гонорею. Инфекционные патогены, проникшие в ткани вульвы, повреждают слизистую, вызывая хроническое воспаление, деформацию и атрофию структур.

• Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных расстройствах иммунные клетки воспринимают собственные ткани как чужеродные, атакуют их и стараются всеми силами уничтожить.

Факторы риска развития патологии:

• Наследственная предрасположенность. Кожные и репродуктивные болезни, обнаруженные у кровных родственников, свидетельствуют о повышенном риске атрофических изменений тканей гениталий.

• Сахарный диабет I типа, болезнь Крона, ревматоидный артрит, обусловленные аутоиммунными расстройствами.

• Проведение лечебно-диагностических хирургических вмешательств в области наружных половых органов.

• Регулярная травматизация тканей вульвы: порезы, растяжения, ожоги.

• Гиперсенсибилизация иммунной системы, сопровождающаяся острым аллергическим ответом.

В некоторых случаях крауроз вульвы имеет психосоматическую этиологию и развивается у женщин, страдающих хроническими депрессиями, подавленным настроением, недовольством собой и окружающими. Пациентки, болеющие краурозом, как правило, страдают ожирением, игнорируют правила личной гигиены.

Симптомы крауроза вульвы

В самом начале прогрессирования патологии женщину беспокоит чувство легкого покалывания в области гениталий. Также присутствуют отек, гиперемия, жжение, сухость, чувство стягивания.

Неприятные симптомы усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, интимной близости. Позже проявляются более заметные признаки заболевания, в том числе и деформация больших, а также малых половых губ.

Другие симптомы крауроза вульвы:

• изменение цвета кожи гениталий;

• истончение и постепенное исчезновение волосяного покрова;

• ороговевание, шероховатость;

• уменьшение половых губ, клитора;

• сужение отверстия влагалища;

• дискомфорт, боль при мочеиспускании, дефекации;

• невозможность половых контактов из-за сужения влагалищного отверстия, сухости, отсутствия смазки;

• появление трещин, кровоизлияний, плохо заживающих эрозий в области вульвы;

• проблемы со сном из-за постоянного зуда и дискомфорта;

• снижение работоспособности;

• психологический дискомфорт.

Анализы и диагностика

Болезнь легко диагностируется при осмотре: обнаруживаются специфические признаки крауроза, но чтобы установить точный диагноз, назначается дополнительное обследование:

• Вульвоскопия. Во время процедуры врач детально исследует слизистую вульвы, преддверия влагалища, больших и малых половых губ с оптическим увеличением. Также во время процедуры выполняется проба Шиллера для проведения топической диагностики измененного очага. Методика позволяет выявить и конкретизировать изменения эпителиального покрова, провести дифференциальную диагностику, исключить злокачественное перерождение тканей.

• Исследование мазка, взятого со слизистой оболочки - онкоцитология, - позволяет исключить либо подтвердить наличие аномальных клеток. Также материал мазка используется для идентификации возбудителя бактериальной инфекции. Цитологическое исследование папилломы поможет подтвердить присутствие в организме ВПЧ инфекции.

• Анализ крови. Цели исследования крови – обнаружить признаки аутоиммунного процесса, гормональных и эндокринных расстройств, идентифицировать тип ВПЧ инфекции.

• Биопсия. Небольшой удаленный участок пораженных тканей исследуется в лабораторных условиях для определения причины патологических изменений, обнаружения злокачественной трансформации. Процедура проводится под местным или общим наркозом. Это наиболее точная диагностика любой патологии.

После подтверждения диагноза составляется индивидуальный план терапии, позволяющий нормализовать трофические процессы в пораженных тканях вульвы, устранить патологическую симптоматику, предотвратить осложнения.

Методы безоперационного лечения крауроза вульвы

Схема терапии определяется с учетом стадии дистрофических изменений, наличия осложнений, риска злокачественного перерождения, возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма. Крауроз – хроническая патология, от которой сложно полностью излечиться, однако современные методы консервативной терапии позволяют предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Основные направления в лечении:

• Применение антигистаминных и седативных препаратов, позволяющих уменьшить зуд, отек, дискомфорт в области гениталий.

• Назначение антибиотиков, противогрибковых, противовирусных препаратов при наличии в организме инфекции.

• Применение кортикостероидов и антигистаминных препаратов в виде мазей и гелей для купирования воспалительного процесса, нормализации кровоснабжения тканей.

• Применение местных средств на основе эстрогена и прогестерона.

• Удаление папиллом методом лазерной или радиоволновой коагуляции, криотерапии.

• Витаминотерапия, прием биостимуляторов, иммунокорректоров.

• Блокада полового нерва инъекциями новокаина. Купирует устойчивые, мучительные симптомы зуда, существенно снижающие качество жизни и мешающие отдохнуть в ночное время. Зона поражения обкалывается анестетическими средствами, которые обладают временным обезболивающим эффектом.

Если консервативная терапия не неэффективна и болезнь продолжает прогрессировать, назначаются деструктивные методики терапии:

• Криодеструкция. Во время процедуры проводится прижигание патологических тканей жидким азотом температурой - 190 °C. Вещество, проникшее в атрофированные ткани, вызывает мгновенное разрушение клеток, в результате чего развивается некроз и отмирание пораженных участков.

• Лазерная абляция. Термическое воздействие на измененные ткани гелий-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистой, нормализовать микроциркуляцию, избавиться от рубцовых деформаций.

• Фотодинамическая терапия. Суть методики заключается в применении фотоактивных светочувствительных веществ – фотосенсибилизаторов и лазерного излучения определенной мощности, соответствующей пику поглощения клетками сенсибилизатора. Препарат накапливается только в поврежденных патологических клетках, обуславливая их уничтожение под воздействием лазерного излучения.

Лечение на аппарате HIFU

Врачи Центра Репродукции и Генетики ФертиМед в лечении крауроза вульвы используют новейшую, первую в мире технологию неинвазивного высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (ВИФУ) (от англ.  High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU).

Суть инновационной медицинской процедуры заключается в точном применении высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей для деструкции или разрушения тканей путем повышения их температуры и термической абляции без влияния на соседние органы и ткани благодаря точному контролю в режиме реального времени.

Лечение крауроза вульвы и других гинекологических заболеваний осуществляется с использованием аппарата Hifu Seapostar CZF (КНР). При выполнении процедуры ультразвуковая энергия преображается в тепловую, воздействуя на глубокие слои тканей без повреждения окружающих с последующим улучшением кровообращения и иннервации.

Лечение методом HIFU выполняется амбулаторно под местной анестезией после биопсии. Этапы процедуры:

1.   Ультразвуковой прибор с одноразовыми наконечниками аппликаторами-линзами располагается в непосредственной близости от зоны воздействия.

2.   С помощью специальной оптической системы производится трехмерная визуализация места расположения патологического очага.

3.   Затем прибор начинает сканировать пораженные атрофией ткани вульвы, оказывая прицельное ультразвуковое воздействие.

Стоимость услуг

Профилактика и прогноз

Заболевание протекает в хронической форме продолжительное время, если терапия начата несвоевременно, крауроз не удается полностью излечить. Сочетание атрофии с лейкоплакией со временем может перерасти в злокачественное новообразование, поэтому адекватная терапия и регулярное наблюдение у гинеколога – обязательное правило, которое должна соблюдать женщина для предупреждения таких серьезных осложнений.

Меры профилактики патологии:

• защищенный секс;

• своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы;

• регулярное наблюдение у гинеколога, особенно в период менопаузы;

• соблюдение правил личной гигиены;

• полноценное питание, контроль массы тела;

• предотвращение травматизации кожного покрова.

Цена лечения

Общая стоимость услуг клиники по диагностике и лечению крауроза вульвы рассчитывается с учетом следующих факторов:

• стадия развития крауроза;

• особенности и продолжительность курса терапии;

• необходимость в применении деструктивных методов удаления;

• наличие осложнений;

• индивидуальные особенности организма и пр.

Ознакомиться с актуальными ценами можно на нашем сайте. Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться на прием к специалисту, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму обратной связи. Наши менеджеры сразу свяжутся с вами и ответят на все возникшие вопросы.