Экстракорпоральное оплодотворение

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, является одним из самых значительных научных достижений 20-го века. Оно явилось кульминационным событием биологии и медицины, с помощью которого удалось практически полностью решить проблему бесплодия. Благодаря ЭКО была практически полностью решена проблема бесплодия (женского и мужского), а знания, полученные в процессе совершенствования технологии, сегодня используются для профилактики генетических заболеваний еще до зачатия.

Преимущества программы ЭКО

ЭКО – это технология оплодотворения, которая позволяет воспроизводить условия для зачатия вне организма человека. Можно с уверенностью сказать, что дети, зачатые в лаборатории («ин витро», в пробирке), ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Сегодня таких детей больше 8 миллионов, и многие из них уже сами стали родителями.

Доказано, что частота врожденной патологии у «ЭКОшных» детей не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем. К сожалению, современные женщины откладывают деторождение на многие годы, предпочитая ему карьерный рост, развлечения, устройство быта и т.д. Многим кажется, что уж что-что, а родить они всегда сумеют. Увы, это не так.

Даже путем ЭКО родить можно только до 43 лет, но после 38 лет способность к зачатию драматически падает, и вместо одной попытки может понадобиться 5-6, чтобы наступила беременность. Биологический возраст для успешного и легкого материнства – до 30 лет. У нас есть пациенты, которые уже родили 3-4 детей после ЭКО. Но они начали до 30 (и это крайне важно!!). Сегодня практически нет людей, которым невозможно помочь родить ребенка. Надо только захотеть – но захотеть этого не слишком поздно.

Еще один аспект экстракорпорального оплодотворения стремительно завоевывает популярность в последнее время. Это сохранение зародышевого материала людьми, которые хотят отложить реализацию родительства. Молодые женщины/семьи, занятые карьерой, замораживают свои яйцеклетки и эмбрионы, полученные путем ЭКО, на будущее, поскольку понимают, что с возрастом половые клетки стареют, и их шанс на беременность снижается.

Люди, которым предстоит опасная работа, связанная с риском для жизни, или тяжелое лечение – операция, химиотерапия или облучение, – также замораживают и сохраняют свои клетки, с тем, чтоб иметь возможность познать счастье родительства после излечения.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Показания к ЭКО

Согласно Приказа 830Н, главным показанием к ЭКО является бесплодие, невозможность самостоятельно зачать ребенка: в возрасте до 35 лет на это отводится год, а в возрасте старше 35 – срок ожидания сокращается до полугода. Классификаций ЭКО несколько; наиболее распространено деление бесплодия на мужское (это 35% бесплодных пар), женское (те же 35%) и смешанное (в бесплодии «виноваты» оба, это 30% пар).

В свою очередь, женское бесплодие делится на:

• бесплодие, вызванное маточным фактором (матка не может принять плодное яйцо вследствие разных причин),

• бесплодие, вызванное трубным фактором (трубы не проходимы или отсутствуют),

• эндокринный фактор(нарушение в работе эндокринных желез),

• наконец, бесплодие неясного происхождения (причину установить не удаётся).

ЭКО может быть показано в случаях бесплодия, которое не лечится другими методами (программированное зачатие, ВМИ).

Показанием к ЭКО может стать наследственное (генетическое) заболевание, требующее выбора «здорового эмбриона». Иногда ЭКО проводят при невынашивании, с предварительной проверкой эмбрионов на генетическую патологию.

Мужское бесплодие, в основном связанное с нарушением спермообразования (количества сперматозоидов в порции слишком мало для зачатия). Оно легко диагностируется, и лечение его заключается в ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида), которая позволяет преодолеть барьер минимально необходимого количества фертильных (здоровых) сперматозоидов.

Как проходит процедура ЭКО: этапы

1. Стимуляция яичников. Проводится после завершения обследования супружеской пары; заключается в введении гонадотропинов со второго-третьего дня цикла. Проводятся мониторинги роста фолликулов и по достижении размеров фолликулов ведущего пула вводится т.н.триггер, препарат, обеспечивающий выход яйцеклетки в фолликулярную жидкость.
2. Пункция фолликулов (или пункция яичников, это одно и то же). Проводится обычно под наркозом. Специальной иглой аспирируется содержимое всех созревших фолликулов и из полученной жидкости выделяются яйцеклетки. Они очищаются, оцениваются и готовятся к оплодотворению. Параллельно к оплодотворению готовят сперму.
3. Оплодотворение. Может осуществляться добавлением подготовленной спермы  каждой из яйцеклеток, либо искусственным введением сперматозоида, выбранного эмбриологом, в яйцеклетку (технология ИКСИ). Как именно оплодотворять яйцеклетку – решают совместно репродуктолог и эмбриолог, в зависимости от обстоятельств.
4. Культивирование эмбрионов. Проводится в инкубаторе, в котором возможно поддерживать условия, максимально приближенные к естественным условиям полости матки; поддерживаются постоянная температура, ph среды, влажность, содержание газов и т.д. Классически эмбрионы оценивают ежедневно, за исключением 4го дня.	5. Перенос эмбриона в матку. На пятый-шестой день принимают решение о дальнейшей судьбе эмбрионов (перенос в матку или замораживание). Иногда перенос делают на 3й день. Перенос делается в стерильных условиях под контролем УЗИ.
8. Оценка ХГЧ. Уровень замеряется в крови не раньше 10-12го дня. Сдавать анализ нужно в проверенной лаборатории. Трактовку лучше доверить лечащему репродуктологу, иначе неправильная оценка может привести к неоправданным волнениям. Именно репродуктолог будет курировать дальнейшее ведение и отвечать на вопросы будущей мамы.

Еще 15 лет назад даже врачи не знали, что такое экстракорпоральное оплодотворение и пугали пациентов страшными последствиями этой технологии. Сегодня всем известно, что дети, появившиеся на свет в результате экстракорпорального оплодотворения, это обычные дети, такие же, как все остальные.

Анализы перед процедурой ЭКО

Перечень анализов, которые необходимо супругам сдать перед началом протокола стимуляции, в России определен Приказом 803Н. В нем перечислены все обследования, без которых невозможно начать лечение. Обследование проходят и женщина и мужчина; все данные должны быть получены и оценены до первого назначения. Рекомендуется обсудить анализы с лечащим врачом за 10-12 дней до даты предполагаемой менструации с тем, чтоб было время на пересдачу некорректных анализов или лечение состояний, ен позволяющих начать протокол.

Как подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению

После завершения обследования врач дает рекомендации. Не рекомендуется крепкий алкоголь (а не крепкие напитки в малом количестве), тяжелые физические нагрузки, половая жизнь без предохранения (а ближе к пункции – от нее следует отказаться).

Супругу требуется воздержание в 3-5 дней перед пункцией и оплодотворением (сдачей спермы).

Обоим супругам желательно высыпаться, сохранять позитивный настрой, и быть на связи (задавать вопросы) с лечащим врачом. Подробнее: https://www.fertimed.ru/service/podgotovka-zhenshchiny-k-eko.html

Вероятность наступления беременности после ЭКО

ЭКО – без сомнения самый эффективный способ получения потомства, а в подавляющем большинстве случаев – единственно возможный: таковыми являются плохая спермограмма (недостаточное количество здоровых сперматозоидов) у мужчин и непроходимость маточных труб у женщин. Это отсутствие яичников или сперматозоидов в спермограмме вообще. Это привычное невынашивание, когда женщина не может выносить ребенка, совершая одну за другой бесчисленные неудачные попытки. Наконец, это отсутствие матки, когда на выручку приходит программа суррогатного материнства.

Эффективность ЭКО можно оценивать в расчете на перенос (то есть какова вероятность наступления беременности после одного переноса), или на протокол: поскольку в протоколе можно получить не один эмбрион, а несколько, очередной перенос приведет к наступлению беременности с высокой вероятностью (до 100%). Поэтому применяют чаще первый вариант, чтоб супруги четко представляли себе перспективы.

Итак, при переносе 3х дневного эмбриона вероятность составляет порядка 35-40% ( у нас в клинике бывало и 42%). То есть беременностью заканчивается каждый третий перенос 3х-дневного эмбриона.

При переносе 5-дневного вероятность возрастает до 50%: происходит своеобразная селекция с выделением самых крепких эмбрионов.

Наконец, наиболее высокая вероятность – при переносе генетически проверенных «5-дневок». Тут вероятность – до 75 и даже 80%. Другими словами, беременностью заканчиваются 3 из 4х переносов.

Стоимость услуг

Стоимость

На сегодняшний день получить лечение с применением ЭКО можно, оплачивая лечение самостоятельно, либо по направлению в рамках ОМС. Второй способ менее затратен, ибо основные расходы несёт государство, но для получения лечения необходимо получить т.н.квоту. Выдает её лечащий врач – гинеколог: с небольшими различиями в процедуре, в зависимости от региона проживания.

Первый способ затратнее, но всё обследование и лечение можно получить в комфортном современном учреждении, с быстрым выполнением анализов и достойным уровнем комфорта.

Стоимость складывается из стоимости гонадотропинов (стимуляторов роста фолликулов) и иных лекарств, приемов врача, затем получения яйцеклеток, оплодотворения и культивирования полученных эмбрионов. А затем – переноса эмбрионов и сохранения оставшихся для следующих попыток. На цену могут существенно влиять индивидуальные особенности супружеской пары: например, необходимость исследования хромосомного набора эмбрионов до переноса в матку увеличивает цену иногда в полтора-два раза, ибо это прибавляет не только цену самого исследования (этим занимаются профильные генетические лаборатории), но и цену биопсии (взятие клеток в безопасном участке эмбриона), замораживания и затем размораживания эмбриона.