Гарантированное лечение эрозии шейки матки методом HIFU

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Лечение эрозии шейки матки

---

Эрозия шейки матки сопровождается нарушением целостности, изъявлениями и дефектами слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Патология может возникнуть у женщины любого возраста, а при отсутствии адекватной терапии провоцирует серьезные осложнения, вплоть до ракового изменения эпителия. Болезнь опасна тем, что на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, поэтому ее ранняя диагностика затруднена. 

---

Схема лечения эрозии шейки матки определяется индивидуально, с учетом степени поражения, тяжести течения, наличия сопутствующих осложнений. В Центре Репродукции и Генетики ФертиМед диагностикой и лечением такого распространенного гинекологического заболевания занимаются врачи высшей категории, поэтому обратившись к нам, вы получите качественную, современную, эффективную медицинскую помощь.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – патологический процесс, характеризующийся образованием язвенного дефекта на слизистой шейки матки. Это одна из самых распространенных гинекологических патологий, которая может возникать даже в подростковом возрасте, а также у женщин, которые ни разу не рожали. Эрозия шейки матки характеризуется продолжительным, упорным, рецидивирующим течением, сложно поддается консервативной терапии, имеет микроскопические признаки дисплазии, которые склонны к контактным кровотечениям и рассматриваются как предопухолевые изменения.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Врачам до сих пор не удалось установить первопричину развития патологии, поэтому эрозию ШМ относят к многофакторым гинекологическим заболеваниям. Дефекты в слизистой шейки матки часто возникают на фоне:

• заболеваний репродуктивной сферы. Очень часто эрозивные изменения провоцируются такими инфекционными патологиями, как микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз. Эти инфекции могут длительное время находиться в клетках эпителия, вызывая продолжительную воспалительную реакцию, которая может запустить механизм патологических изменений слизистой.
• дисбактериоза влагалища. Это расстройство сопровождается нарушением баланса микрофлоры, при этом число полезных бактерий стремительно уменьшается, а их место занимает болезнетворная флора, которая может спровоцировать воспалительную реакцию и развитие эрозии.
• последствий родов и оперативных вмешательств. Эрозии могут образовываться при эктропионе (вывороте) слизистой канала шейки матки вследствие родовых травм, абортов. Травмирующим фактором может стать неправильное использование (неправильная установка) внутриматочной спирали.
• гормональных нарушений. Причиной развития эрозии шейки матки иногда выступает дисбаланс гормонов, особенно изменение уровня половых гормонов-стероидов.

Факторы риска развития эрозии ШМ:

1. наследственная предрасположенность;
2. частая смена сексуальных партнеров;
3. ранее начало сексуальной жизни;
4. хронически протекающие воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
5. снижение иммунной защиты;
6. неконтролируемый прием гормональных препаратов;
7. хронические стрессы.

Чтобы лечение гинекологической патологии было максимально эффективным и в будущем удалось предупредить рецидив, необходимо в первую очередь выяснить причины развития эрозии.

Виды эрозии

Существуют такие разновидности эрозии шейки матки:

1. Истинная. С таким заболеванием в основном сталкиваются женщины в период активной сексуальной жизни. Нарушение целостности тканей шейки матки происходит вследствие травмирования или является результатом воспалительных процессов. Эрозия чаще локализуется в нижней части шейки матки. Требует своевременного и правильного лечения, так как может стать причиной серьезных осложнений.

2. Ложная или эктопия. Псевдоэрозия в основном является следствием гормональных преобразований. При такой эрозии цилиндрический эпителий, выстилающий канал ШМ, располагается на ее влагалищной поверхности. Внешне это выглядит как гиперемированное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала. Большинство врачей сходятся во мнении, что такая форма эрозии может являться вариантом нормы, который вряд ли  потребует медицинского вмешательства. Псевдоэрозии в свою очередь бывают:

- Фолликулярные. Имеют железистые ходы и кисты.
- Папиллярные. Имеют на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспалительного процесса.
- Смешанные. Сочетают признаки фолликулярных и папиллярных псевдоэрозий.

---

Если эрозия сохраняется на протяжении нескольких лет, она становится источником воспалительного процесса в шейке матки. В таком случае лечение обязательно, иначе осложнений не избежать. После стихания воспаления самостоятельно либо в результате терапии, происходит обратное замещение цилиндрического эпителия плоским. Часто на месте затянувшейся эрозии остаются небольшие кистозные образования, являющиеся результатом закупорки протоков наботовых желез.

---

3. Врожденная. Изменения в структуре эпителия при такой форме происходят еще в период внутриутробного развития девочки. Заболевание не вызывает опасения у врачей и не требует лечения, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере приближения к пубертатному периоду. Однако если эрозия сохраняется после половозрелого периода, она может стать источником воспалительного процесса и последующих изменений, однако врожденные эрозии не склонны к озлокачествлению.

Стадии развития эрозии

Различают 3 стадии формирования эрозии ШМ:

1. первая – воспаление;
2. вторая – образование раневой поверхности;
3. третья – прогрессирование.

На первой стадии в слизистой шейки матки развивается воспалительный процесс. Эта стадия включает три этапа развития воспаления:

• Альтерация. Характеризуется непосредственным поражением слизистой и присоединением инфекции.
• Экссудация. К пораженной ткани устремляются защитные антитела лейкоциты, главная задача которых – уничтожить инфекцию и остановить воспаление. В результате образуется отек и выпот экссудата в просвет влагалища. Экссудат может быть серозным или гнойным.
• Пролиферация. Характеризуется интенсивным размножением клеток и дальнейшим разрастанием ткани с целью замещения образовавшегося дефекта.

На стадии воспаления ткани шейки отечные, гиперемированные, и если лечение отсутствует, болезнь переходит во вторую стадию

На втором этапе развития образуется раневая поверхность – небольшие единичные или множественные эрозии. Покровный эпителий постепенно разрушается, ткани длительное время не заживают. Женщину могут беспокоить нехарактерные выделения с неприятным запахом.

Третья стадия характеризуется прогрессированием раневой поверхности и развитием эктопии. При таком патологическом процессе образовавшиеся эрозии зачастую заживают неправильно, покрываясь клетками цервикального канала, нехарактерными для влагалищной части шейки матки. В результате многослойный эпителий, состоящий из плоских клеток, замещается цилиндрическим. Отсутствие лечения эрозии на третьей стадии может стать причиной диспластических изменений, которые расцениваются как предраковое состояние. Дисплазия ШМ склонна перерождаться в злокачественную опухоль.

Симптомы

На протяжении длительного периода, иногда и нескольких лет, болезнь может протекать бессимптомно. Дело в том, что в шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому эрозивные изменения никак не влияют на самочувствие женщины и не приносят какого-либо подозрительного дискомфорта. Однако в результате распространения эрозивного процесса и поражения новых участков появляются первые симптомы эрозии шейки матки. Наиболее распространенные жалобы:

1. Патологические выделения из влагалища с кровяными включениями. Выделения могут появляться в любой период менструального цикла, чаще всего – после полового контакта или использования тампонов. Кровоточивость может иметь разный характер – от скудных выделений, присутствующих в слизи, до выраженного кровотечения.
2. Дискомфорт во влагалище. Эрозия, образовавшаяся на шейке матки, может ощущаться как инородное тело во влагалище. Тянущие и ноющие боли сопровождают распространение воспалительного процесса. Когда инфекция переходит на слизистую влагалища или поражает тело матки, женщину начинают беспокоить спазмы разной интенсивности.
3. Дискомфорт во время интимной близости. Во время полового контакта появляется неприятное чувство жжения, резкие боли, являющиеся проявлением механического раздражения пораженной шейки матки. Нарушение функции цервикального канала приводит к тому, что слизи во влагалище выделяется меньше, что также затрудняет половой акт.
4. Выделения с неприятным запахом. Воспалительный процесс, возникающий при эрозии шейки матки, приводит к интенсивному размножению условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Именно это является причиной выделения из влагалища зеленоватых, желтоватых, белесых выделений с плохим запахом. В особо тяжелых случаях болезнь сопровождается выделением густой, тягучей слизи, в которой могут присутствовать гнойные или кровянистые включения.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностикой и лечением эрозии шейки матки занимается гинеколог. Поскольку болезнь не имеет специфических симптомов и не доставляет существенного дискомфорта, часто эрозивные изменения обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра. С помощью гинекологических зеркал специалист может обнаружить дефекты эпителия на слизистой шейки матки, при контакте с инструментом эрозии могут кровоточить и причинять женщине дискомфорт.

Для уточнения диагноза дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:

1. Кольпоскопия. Гинекологическая инструментальная методика, позволяющая детально исследовать шейку матки, влагалищные стенки и наружные репродуктивные органы. Процедура выполняется с применением специального прибора – кольпоскопа, снабженного оптической системой, увеличивающей изображение в 40 раз, а также источником освещения. Кольпоскопия для диагностирования эрозии шейки матки не требует специальной подготовки. Доступ к шейке матки открывается гинекологическими зеркалами, далее, используя тампон, врач удаляет серозное отделяемое. После введения кольпоскопа гинеколог исследует ткани шейки матки на наличие эрозивных изменений. Нередко для диагностики эрозии  используется расширенная кольпоскопия. При этой процедуре слизистая шейки матки обрабатывается растворами Люголя или уксусной кислоты, под воздействием которых цвет слизистой меняется, что позволяет точно выявить границы патологических изменений. Во время кольпоскопии можно сделать биопсию.
2. РАР-тест (англ. ПАП – тест). Цитологический скрининг, позволяющий своевременно обнаружить предраковые состояния шейки матки, а и вовремя приступить к лечению. Процедура безболезненная, но некоторые пациентки могут ощущать незначительную боль или дискомфорт во время забора материала. Биоматериал берется специальной щеточкой, после чего наносят либо на предметное стекло, либо помещают в контейнер со стабилизирующим раствором. При обнаружении предраковых изменений необходимы срочные действия.
3. Биопсия. Назначается при обнаружении участков эрозии, которые вызывают сомнения в плане дисплазии. Процедура является одной из самых информативных методик, позволяющих выявить атипичные клетки. Биопсия эрозии может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Все зависит от того, каким способом будет проводиться забор материала для исследования:
4. Ножевая биопсия. Проводится с применением скальпеля. При заборе биопата иссекаются не только подозрительные ткани, но и участки здоровых. Процедура проводится в условиях малой операционной в стационаре (можно дневном), ибо требует наложения швов.
5. Петлевая. Забор материала проводится с использованием вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Методика применяется редко и у небольшого процента пациенток, ибо чревата развитием послеоперационных рубцов.
6. Пункционная. Пункция биоптата проводится с использованием тонкой иглы, которая минимально травмирует окружающие ткани.
7. Радиоволновая. Забор материала проводится радиоволновой петлей, которая позволяет быстро и безболезненно срезать часть патологического участка, при этом здоровые ткани повреждаются минимально.
8. Мазок на онкоцитологию. Позволяет обнаружить атипичные клетки и как можно раньше приступить к лечению. Онкоцитологическое исследование предполагает взятие мазка из влагалища и слизистой шейки матки, а также анализ эпителия, устилающего шейки матки. Такой вид анализа не только обнаруживает атипичные клетки, но и показывает наличие любого воспалительного процесса. Образцы берутся специальной щеточкой и шпателем, либо (при жидкостной методике) делается простой смыв, поэтому женщина не испытывает никакой боли и дискмфорта.

Методы безоперационного лечения эрозии шейки матки

Безоперационное лечение эрозии шейки матки в практической гинекологии предполагает соблюдение таких правил:

• Регулярное наблюдение за врожденными эрозиями. Такой вид эрозии в большинстве случаев не требует специального лечения, однако для контроля динамики нужно регулярно посещать гинеколога, проходить назначенные им диагностические процедуры.
• Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся попутно с заболеваниями, которые спровоцировали и поддерживают их развитие. Схема терапии подбирается индивидуально.
• Воспаления, спровоцировавшие развитие эрозии шейки матки, лечатся с применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя инфекции, таких как трихомонады, хламидии, гонококки и пр.

Для устранения факторов, мешающих заживлению, применяются такие виды препаратов:

• Восстанавливающие влагалищную микрофлору. Лечение дисбактериоза влагалища проводится с применением антибиотиков, которые снижают количество всех бактерий. После подавления жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры назначаются препараты, заселяющие слизистую влагалища полезной флорой. Такие препараты применяются местно либо перорально.
• Устраняющие эктопированный эпителий. Проводится при псевдоэрозиях. Для этих целей используются специальные препараты, которые при локальном применении вызывают химическую реакцию по типу ожога, способствующего отторжению однослойного эпителия. Место ожога замещается здоровой тканью.
• Заживляющие средства. После того, как влагалищная микрофлора будет восстановлена, а эктопированный эпителий устранен, необходимо добиться активизации процессов восстановления эрозированных участков. Для этого назначаются витаминные препараты, а также средства, стимулирующие регенерационные процессы.
• Укрепляющие защитные функции организма. Для эффективного лечения эрозии важно поддерживать на должном уровне защитные функции организма. Крепкий иммунитет препятствует развитию влагалищного дисбактериоза, снижает риски инфицирования ИППП, способствует более активному восстановлению пораженных тканей. С целью укрепления иммунитета назначается специальная диета, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы. Также необходимо наладить режим дня, избавиться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни, постараться устранить стрессовый фактор.

Для каждой пациентки количество и комбинации медикаментозных средств подбираются индивидуально. На протяжении всего периода лечения важно строго придерживаться подобранной врачом схемы, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение на аппарате HIFU

В современной гинекологии успешно применяется новая медицинская технология неинвазивного высокоинтенсивного фокусированного ультразвука ВИФУ или англ. High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. Методика характеризуется высокоэффективными терапевтическими возможностями, предполагает применение высокочастотных и высокоэнергетических УЗ лучей, с помощью которых обеспечивается деструкция или разрушение патологических тканей путем повышения температуры и термической абляции. При этом соседние органы и ткани остаются не затронутыми, что является одним из главных преимуществ методики.

HIFU абляция позволяет получить доступ к удаленным участкам без выполнения разрезов и проколов. Тепловое воздействие высокоэнергетических ультразвуковых лучей не приводит к коагуляционному некрозу, не образует рубцов и струп. Процедура способствует термической абляции патологических тканей, при этом некротические участки реабсорбируются (всасываются) окружающими здоровыми тканями.

Процедура HIFU выполняется в амбулаторных условиях. Чтобы манипуляции не вызывали у пациентки болей и дискомфорта, применяется местная анестезия. Воздействие на патологические ткани обеспечивается специальной насадкой с одноразовыми наконечникам. Необходимые энергетические параметры выставляются на экране дисплея с учетом локализации патологического очага. На мониторе врач может отслеживать энергетические параметры, время воздействия и суммарную дозу ультразвуковой энергии.

Методика HIFU – достойная альтернатива хирургическим и медикаментозным методам терапии. Достоинства процедуры очевидны:

1. лечение проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации;
2. высокая эффективность и безопасность;
3. отсутствие лучевой нагрузки;
4. максимально точное воздействие на патологические участки с сохранением здоровых тканей;
5. минимальные риски осложнений и рецидивов;
6. короткие сроки реабилитации;
7. минимальный дискомфорт для пациентки;
8. возможность многократного проведения лечения в случае рецидивов;
9. возможность совмещения с другими методами лечения.

Стоимость услуг

• Гинекологические процедуры и манипуляции
  Название услуги

  Номенклатура

  Время

  Стоимость

  название

  Лечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)

  
  Код: A22.30.022

  номенклатура

  Лечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)

  
  Код: A22.30.022

  20 000 руб.

  Свернуть

Результаты лечения эрозии шейки матки методом HIFU

• Патологическая симптоматика в виде дискомфорта, зуда, жжения, исчезает сразу после сеанса УЗ терапии. Полная регенерация тканей происходит через три недели.
• Окончательное восстановление наступает через три месяца.
• Постпроцедурные реакции, такие как отек, гиперемия, исчезают на вторые-третьи стуки.

---

Полное излечение наступает в 90-95% случаев. С необходимостью повторить процедуру сталкиваются 5 – 10% пациенток.

---

Цена лечения эрозии шейки матки в Центре Репродукции и Генетики «Фертимед» зависит от разных факторов:

1. вид эрозии и степень прогрессирования;
2. причины, спровоцировавшие гинекологическую патологию;
3. наличие сопутствующих осложнений;
4. вид терапии, используемый для лечения эрозивных изменений – консервативный или хирургический.

Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться на прием к специалисту, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.