Как проводится ЭКО для одиноких женщин

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод лечения бесплодия, который подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины. После получения эмбриона и его культивации («выращивания») в течение 3-5 дней, эмбрион переносится в матку женщины, где и развивается до родов. Метод требует высокотехнологичного оборудования и высокой квалификации медицинских работников. Он относится к числу вспомогательных репродуктивных технологий: достижения современной медицинской науки активнее всего применяются именно при лечении бесплодия.

Показания к ЭКО

На сегодняшний день показанием к ЭКО является любая форма бесплодия, лечение которого в течение года не привело к результату. Существуют разнообразные классификации бесплодия; в России используется Международная классификация Болезней (МКБ), которая и отражает формы бесплодия, при которых применяется ЭКО. Согласно МКБ, существуют:

• Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (N97.0);
• Женское бесплодие трубного происхождения (N97.1);
• Женское бесплодие маточного происхождения (N97.2);
• Женское бесплодие цервикального происхождения (N97.3);
• Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами (N97.4);
• Другие формы женского бесплодия (N97.8);
• Женское бесплодие неуточненное (N 97.9).

Естественно, врачи-репродуктологи в диагнозе используют точные диагнозы (например, отсутствие или непроходимость труб), чтоб причина бесплодия была понятнее и пациентке и коллегам.

ЭКО может проводиться и при отсутствии бесплодия как такового: всё чаще ЭКО применяют при наличии наследственных (в том числе и смертельных) заболеваний. Метод позволяет выделить здоровые эмбрионы (лишенные наследственных мутаций) и получить здорового ребенка.

Кому может быть проведено ЭКО

Все вопросы, касающиеся диагностики бесплодия и применения ЭКО, отражены в Приказе №107Н, который является основополагающим документом в этой области с 2012 года. Согласно этому Приказу, ЭКО проводится супружеским парам и одиноким женщинам.

Проводится процедура как в государственных клиниках, так и в частных центрах; финансирование программы пациенты могут осуществлять самостоятельно (оплачивать из личных средств), либо могут воспользоваться «Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (публикуется ежегодно), и тогда оплачиваться лечение будет из фондов ОМС. Говоря о федеральной программе, имеют в виду именно этот документ, регламентирующий порядок оказания медицинской помощи за счет средств ОМС. В большинстве регионов России эта помощь «квотируется», то есть выдается адресно и упорядоченно с указанием пациента и клиники проведения. Возможности пациента по выбору клиники не ограничены ни при первом, ни при втором виде финансирования.

Может ли одинокая женщина сделать ЭКО?

Ответ на вопрос однозначный: да! Но нужно понимать, что ЭКО делают только при наличии медицинских показаний! Отсутствие партнера такомым не является; любая женщина, не имеющая партнера, в начале обследуется с тем, чтоб выявить, фертильна ли она (т.е. сможет ли зачать ребенка путем инсеминации – введения спермы в матку). Помимо рутинных обследований, пациентка проходит исследование проходимости труб. С этой целью может быть проведено либо рентгеноконтрастное исследование, т.н. гистеросапьпингография, либо гистеросонография – исследование с введением стерильного физраствора на фоне УЗИ – контроля. И, в том случае, если трубы проходимы, и бесплодия не выявлено, проводят инсеминацию (введение спермы в матку). Если же установлено бесплодие, пациентку направляют на ЭКО. Федеральная программа касается именно применения ЭКО; внутриматочная инсеминация «квотами» не оплачивается.

В любом случае, когда речь идет о женщине, не имеющей полового партнера, помощь оказывается с применением донорской спермы.

Доноры, сдающие биоматериал анонимно, называются анонимными донорами. В отличие от них, иногда предпочтение отдается мужчинам из окружения (родственникам, друзьям и т.п.), которых называют неанонимными донорами. Клиники ЭКО не рекомендуют использование неанонимных доноров спермы (из числа друзей, родственников и пр), так как такие ситуации зачастую приводят к конфликтам, связанных с отцовством будущего ребенка. 

Подготовка доноров спермы

К донорству допускаются молодые (до 34 лет) здоровые мужчины, не имеющие существенных изъянов внешности. Подробнее о требованиях к донорам можно почитать на странице здесь Мужчина - кандидат в доноры спермы в первую очередь сдает сперму на исследование. После того, как его фертильность (способность спермы к оплодотворению) подтверждена, проводится полное обследование, которое определяет физическое и психическое здоровье донора, позволяет исключить наличие генетических заболеваний и носительства генетической патологии. 

Проверяется криотолерантность спермы (способность к размораживанию: не теряются ли качество спермы при размораживании). Если результаты исследований не показали никаких существенных отклонений, то мужчина может быть допущен до донорства.

Однако, использовать сперму еще нельзя. Сначала сданная порция спермы витрифицируется (замораживается) и помещается в карантин, где будет хранится в течение 6 месяцев. По окончании карантина донор еще раз сдает анализы, и, если они подтверждают, что он здоров, сперма может быть использована. Такой порядок применяется ко всем сданным образцам спермы, независимо от того, насколько давно донор сдает материал.

ЭКО с донорской спермой

Перед процедурой ЭКО, которая предполагает использование донорской спермы, пациентка знакомится с характеристиками доноров, сперма которых присутствует в банке спермы на текущий момент. Описание доноров предоставляется в соответствии с Приказом 107Н, который регламентирует , какие именно параметры могут быть предоставлены пациентке. Выбрав донора, пациентка оформляет все необходимые документы; необходимо отметить выбранного донора. В день проведения процедуры эмбриолог проводит размораживание выбранного образца, убеждается в том, что размораживание прошло успешно и образец может быть использован для ЭКО.

Стоимость самой программы ЭКО отличается от стоимости ЭКО для супружеской пары только стоимостью донорской спермы. Стоимость донорской спермы зависит от источника получения образца. В мире существуют специализированные банки спермы, которые хранят донорскую сперму со всех уголков земного шара. Цена на образцы в таких банках может достигать десятков тысяч рублей. В нашей клинике существует собственный банк донорской спермы от проверенных доноров.

Принимаем к оплате

№	Наименование услуги	Цена (руб.)
	Донорская сперма (1 порция)	18 000 рублей
	Программа ЭКО c использованием донорского эмбриона	167 500 рублей