Пункция фолликулов при ЭКО

• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Пункция фолликулов – это один из обязательных этапов экстракорпорального оплодотворения. Ее проводят с целью получения яйцеклеток, которые созревают в яичниках после гормональной стимуляции. Если же стимуляция не применяется, то пункцию иногда, всё-таки, проводят. В этом случае пунктируют один фолликул, который в норме созревает в естественном цикле. Пункцию проводят в операционной. Процедура малотравматичная, выполняется под общим наркозом и проводится в условиях дневного стационара.

Показания к пункции фолликулов

Основное показание к пункции фолликулов – лечение бесплодия с помощью ЭКО. Также без пункции не обойтись, если женщина желает криоконсервировать свои яйцеклетки и использовать их в будущем. Аналогично пункцию проводят женщинам, которые желают стать донорами яйцеклеток.

Единственной процедурой, относящейся к категории вспомогательных репродуктивных технологий, которая применяется при лечении бесплодия и при которой не проводят пункцию, является искусственная инсеминация. В этом случае яйцеклетка выходит из фолликула естественным способом.

Как происходит пункция фолликулов при ЭКО

На первом этапе женщине подбирается протокол гормональной стимуляции. Она нужна для того, чтобы обеспечить созревания большого количества яйцеклеток – до 15 (в естественном цикле созревает всего одна яйцеклетка, в редких случаях – две или больше). Процесс созревания контролируется с помощью УЗИ-мониторинга. Во время исследования врач оценивает размеры доминантных фолликулов. Когда они увеличиваются до 18 мм, назначается другой гормональный препарат, который обеспечивает финальное созревание фолликулов. После этого через 34-36 часов проводится пункция.

Пункция фолликулов при ЭКО выполняется в операционной врачом-репродуктологом. Сначала женщине делают внутривенное (или комбинированное) обезболивание, после чего врач специальной пункционной иглой прокалывает стенку влагалища и под контролем УЗИ вводит эту иглу в яичник. Затем выполняется аспирация (отсасывание) фолликулярной жидкости. Эту жидкость передают эмбриологу, который сразу же проводит осмотр её под микроскопом, чтобы убедиться в наличии яйцеклетки. Аналогичным образом пунктируют и другие фолликулы. При отсутствии яйцеклетки в первом образце фолликулярной жидкости допускается промывание фолликула, чтобы попытаться получить яйцеклетку. Общая продолжительность процедуры составляет около 15-30 минут. После ее завершения женщина находится под наблюдением 2-3 часа, затем она может быть выписана.

Что делают с полученными ооцитами

После того, как эмбриолог получает ооциты, он помещает их в специальную питательную среду. В этот же день партнер сдает сперму, которая тоже оценивается эмбриологом. После этого специалист выбирает подходящий метод оплодотворения. Это может быть естественное оплодотворение, когда к яйцеклеткам добавляют сперматозоиды, или оплодотворение с помощью ИКСИ (в некоторых вариантах ПИКСИ/ИМСИ). В ряде случаев (например, при планировании ПГТ) метод оплодотворения известен заранее (ИКСИ и разновидности). 

Следующий  этап — культивация эмбрионов. Они находятся в термостате (инкубаторе), где поддерживаются оптимальные условия среды. За всеми процессами внимательно следит эмбриолог. Когда эмбрионы достигают определенной стадии развития, специалист отбирает качественный эмбрион/эмбрионы, который затем переносится в полость матки. “Золотым стандартом” является перенос одного наилучшего по качеству эмбриона. Допустим перенос не более 2-х эмбрионов.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Подготовка к пункции фолликулов

Сначала женщине необходимо проконсультироваться с врачом-репродуктологом, который назначит комплексное обследование. В него входят:

• Общий анализ крови и общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Анализы крови на гормоны.
• Коагулограмма.
• Анализы на TORCH-инфекции.
• Мазок из влагалища на флору и онкоцитологию.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
• Анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.
• Гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб).
• Электрокардиограмма.
• Флюорография.
• Маммография или УЗИ молочных желез.

В план обследования могут быть включены и другие анализы или методы диагностики.

После обследования врач подберет оптимальный протокол гормональной стимуляции. Так как женщина должна будет сама принимать препараты, то очень важно соблюдать временные интервалы и дозировки этих препаратов. В течение этого времени следует придерживаться здорового образа жизни (отказаться от курения и употребления алкоголя, не есть острую и жирную пищу), избегать инфекционных заболеваний и не допускать обострения хронической патологии.

После процедуры

Сразу после пункции женщину переводят в палату, где она находится под наблюдением в течение не более 2-3х часов. Ввиду малой травматичности, процедура хорошо переносится. Обычно женщины ощущают дискомфорт в нижней части живота и небольшую сонливость.

Перед выпиской женщину осматривает врач-анестезиолог и врач-репродуктолог, затем выполняется контрольное УЗИ и составляется список рекомендаций.

После пункции женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела, незначительные кровянистые выделения из влагалища. Все эти симптомы обычно исчезают в течение суток.

Также после пункции возможно придётся принимать антибиотики в течение 1-3 дней и гормональные препараты, которые подготовят организм к последующему переносу эмбриона.

Преимущества пункции фолликулов при ЭКО в клинике ФертиМед в Москве

В клинике ФертиМед работают опытные репродуктологи и эмбриологи, которые владеют всеми нюансами пункции фолликулов и последующей подготовки яйцеклеток к оплодотворению. Мы выполняем пункцию под комбинированным наркозом. Он позволяет комфортно перенести процедуру, хорошо переносится и не сказывается на дальнейшем самочувствии женщины.

Противопоказания к процедуре

Как и любое другое хирургическое вмешательство, пункция фолликулов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Нарушение свертываемости крови.
• Острые инфекционные заболевания.
• Воспалительные процессы репродуктивной системы.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.
• Злокачественные новообразования.

Обычно все эти противопоказания выявляются еще на этапе выбора методов лечения бесплодия.

Записаться на пункцию фолликулов в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

Лечение бесплодия всегда подразумевает индивидуальный подход к каждой паре. При этом учитываются причины бесплодия, состояние здоровья мужчины и женщины, а также другие факторы. Подобрать оптимальный метод можно только после консультации репродуктолога и комплексного обследования. Для этого нужно записаться на прием в нашу клинику по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.

Теги:

Стоимость услуг