Полипы и гиперплазия эндометрия
Считается, что патология эндометрия (полипы, гиперплазия, синехии) препятствует как естественному зачатию, так и наступлению беременности при лечении бесплодия методами ЭКО/ИКСИ.
В случае, когда явные признаки патологии эндометрия выявляются на рентгеновских снимках или при УЗИ, больную направляют на диагностическое выскабливание полости матки, желательно путем гистероскопии. Иногда этого достаточно, чтобы наступила спонтанная беременность. Лечение бесплодия может быть начато уже в следующем после выскабливания цикле.
Как выявить полипы эндометрия
Полипы эндометрия могут быть находкой при гистероскопии, проведенной у пациентки в связи с несколькими неудачными попытками ЭКО при отсутствии ультразвуковых признаков патологии эндометрия. Однако прямой связи между удалением таких полипов и последующими результатами ЭКО не установлено.
полип эндометрия при гистероскопии
Гиперплазия эндометрия чаше наблюдается у женщин после 40 лет или у больных с дисфункцией яичников. Лечение гиперплазии, особенно рецидивирующей, требует терпения и времени и должно предшествовать попыткам ЭКО.
Синехии, особенно минимальные, также нередко являются находкой во время гистероскопии.
синехии в полости матки при гистероскопии
Удаление синехий и меры по предотвращению их рецидива нередко приводят к отсрочке лечения бесплодия на несколько месяцев, и даже лет. В исходе лечения эндометрий нередко становится атрофичным. Прогноз наступления беременности после удаления синехий не всегда благоприятный. В этом случае суррогатная мать может помочь в решении проблемы.