в начало   контактная информация
контактная информация
  задать вопрос
задать вопрос
 
ПОИСК  
ФертиМед. Московский медицинский центр ЭКО и репродуктивной генетики.

Если  Вам нужен  ребёнок . . .                                                        
  т. (495) 504-15-26, (495) 249-88-08 e-mail: fertimed@mail.ru                                                    г. Москва, ул. 3-я Парковая, 8/19
     схема проезда >>

                 
Главная страница
О клинике
Цены
Персонал
Виртуальная экскурсия
Наши дети
Что и как мы лечим
Бесплодие
Методы диагностики
ВРТ: ЭКО, ИКСИ
    Анализы для ЭКО
Генетика и здоровье
Беременность
Специалистам
Вопросы и ответы
Наши публикации
Новости
Словарь терминов
Контактная информация
анкета для будущих родителей Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.



zag.gif

О наследственных заболеваниях, предрасположенности к онкологическим и другим болезням, а также о принципах генетической диагностики читайте на сайте
www.genkod.ru



zag.gif



Бесплодие.

Бесплодие это неспособность к зачатию, то есть невозможность продолжения рода. Диагноз «Бесплодие» ставят при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. Установлено, что мужское и женское бесплодие встречаются одинаково часто, а в трети случаев «виновниками» бесплодного брака являются оба партнера.


Бесплодие - это не проблема. Это задача: читайте   "Бесплодие.pdf"  и  "ЭКО.pdf"



Идеальные условия для культивирования эмбрионов при лечении бесплодия методом ЭКО Это не однорукий и даже не двурукий бандит - это микроманипулятор, с помощью которого при лечении определенных видах бесплодия делают ИКСИ, хэтчинг, биопсию бластомеров и т.д. Этот феерический дымок - пары жидкого азота, в котором хранятся яйцеклетки, сперматозоиды, эмбрионы. Возможности лечения бесплодия резко возросли после внедрения метода замораживания половых клеток и эмбрионов. А эти четверняшки родились после переноса их маме размороженных эмбрионов. Она приехала для лечения бесплодия с далекой Камчатки, но из-за гиперстимуляции перенос был отменен, а эмбрионы заморожены. И вот результат!


ЭКО по ОМС



Услуги центра:

Диагностика всех видов бесплодия:

  • Полное гинекологическое и андрологическое обследование
  • УЗИ
  • Офисная гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • УЗИ-ГСГ для оценки проходимости маточных труб
  • Допплерометрия
  • Генетическое консультирование, кариотипирование
  • Полная лабораторная диагностика - все анализы за один день
  • Весь комплекс гинекологических манипуляций, включая радиоволновую
    хирургию шейки матки при необходимости ее лечения перед ЭКО
  • Подготовка к ЭКО

Лечение всех видов бесплодия:

  • ЭКО, ИКСИ
  • Замораживание яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов
  • ЭКО/ИКСИ в естественных циклах
  • ТЕЗА - пункция яичек с целью получения половых клеток у мужчин, в эякуляте которых нет сперматозоидов
  • Вспомогательный хэтчинг
  • Программируемое естественное зачатие
  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа и донора
  • Донорские и суррогатные программы

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД):

  • Профилактика наследственных заболеваний

Специалисты:

  • Опытные врачи акушеры-гинекологи, все кандидаты и доктора наук
  • Эмбриологи с высшим медицинским и биологическим образованием, кандидаты наук

Особенности ведения пациентов в центре «ФертиМед»:

  • Собственный банк донорской спермы, яйцеклеток и эмбрионов
  • «Банк» доноров яйцеклеток и суррогатных матерей
  • Банк пуповинной крови
  • Дневной стационар
  • Больничные листы
  • Ведение беременности вплоть до родов; возможно родоразрешение у врачей,
    наблюдавших беременность
  • Пренатальная диагностика
  • Договора с гинекологическими стационарами и родильными домами

Гарантия качества:

  • Предоставление отчетов о результатах работы в национальный регистр
  • Публикация результатов работы в ведущих журналах по репродукции человека
  • Постоянное повышение квалификации персонала, участие в международных
    конгрессах и конференциях
  • Тесное сотрудничество с американскими и европейскими центрами
  • База кафедр акушерства и гинекологии Медицинских институтов
  • Собственные разработки, повышающие частоту наступления беременности
  • Регулярные семинары для врачей и пациентов

О бесплодии

Бесплодие это неспособность к зачатию, то есть невозможность продолжения рода. Не следует путать бездетность (отсутствие детей) и бесплодие. Причиной бездетности может быть не только бесплодие, но и невынашивание, а иногда и просто нежелание иметь ребенка. Статистика бездетности примерно одинакова во всех странах мира – 15-20% от всех пар детородного возраста, другими словами, каждая пятая-шестая семья бездетна. На долю бесплодия приходится около половины от числа этих семей – примерно 10-12%. Когда же можно говорить, что причиной бездетности является именно бесплодие? В тех случаях, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения.

Сегодня уже хорошо установлено, что мужское и женское бесплодие встречаются одинаково часто, а в трети случаев «виновниками» бесплодного брака являются оба партнера. Существует и такое явление, как несовместимость пары: примерно в 5-7% случаев беременность не наступает у совершенно здоровых, молодых мужчин и женщин, фертильность которых доказывается рождением детей в последующих браках.

Мужское бесплодие

Есть четыре показателя, по которым оценивают оплодотворяющую способность спермы (фертильность): объем эякулята, концентрация сперматозоидов (количество в 1 мл), их подвижность и морфология (строение). Нормы спермограммы постоянно пересматриваются, и последние выглядят так:

- Объем эякулята (V) не менее 1.5 мл
- Концентрация сперматозоидов (С) не менее 15 млн/мл
- Подвижность сперматозоидов (M) не менее 40 %
- Морфологически нормальных сперматозоидов (morf) не менее 4%.

Для того, чтобы понять, возможно ли естественное зачатие от конкретного мужчины, надо перемножить все показатели: V x C x M x morh. Если результат будет больше 360 000 подвижных морфологически нормальных сперматозоидов во всем эякуляте, то естественное зачатие возможно. Резкое снижение любого из показателей (подвижности, концентрации, морфологии) приведет к снижению фертильности спермы. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте обозначают термином азооспермия; снижение числа сперматозоидов – олигозооспермия; снижение подвижности – астенозооспермия; снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов – тератозооспепрмия; снижение всех показателей – олиго-астено-тератозооспермия.

Причинами мужского бесплодия могут быть:
- Непроходимость семявыносящих протоков
- Гормональные нарушения
- Варикоцеле
- Инфекции
- Генетические нарушения.
- Радиация
- Хроническая интоксикация (химиотерапия, алкоголизм, наркомания)
- Воздействие вредных факторов окружающей среды (высоких температур, вибрации и т.д.)

Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, результат один – ухудшение показателей спермограммы вплоть до полного исчезновения или обездвиживания сперматозоидов. Именно поэтому обследование бесплодной пары следует начинать со спермограммы. Никогда не следует делать вывод о снижении фертильности мужчины по одной спермограмме, надо повторить исследование спермы два и даже три раза. Показатели спермограмм могут очень сильно различаться. В этом случае, ориентироваться надо на лучшую из них.

Лечение мужского бесплодия зависит от его тяжести и причины. Эндокринное бесплодие достаточно хорошо поддается гормонотерапии, однако встречается оно нечасто – у 5-7% бесплодных мужчин. При легкой и умеренной степени нарушения сперматогенеза иногда помогает внутриматочная инсеминация. В остальных случаях эффективно только ИКСИ. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте мужчины стремятся получить сперматозоиды путем биопсии яичка или его придатка (ТЕЗА) с последующим их введением в яйцеклетки. Следует сказать, что до появления ИКСИ, эффективность лечения мужского бесплодия составляла 5-8% за всю совместную жизнь супружеской пары. Разработка вспомогательных репродуктивных технологий радикально изменила ситуацию: сегодня детей могут иметь практически все мужчины, которые мечтают об отцовстве.

Следует помнить: если по результатам спермограммы выявлено серьезное снижение фертильности, малоперспективное для лечения, обследовать женщину не имеет смысла, надо сразу рекомендовать ИКСИ. Если спермограмма хорошая, начинают обследование женщины.

Женское бесплодие

Может быть
- первичным (беременностей не было никогда)
- вторичным (если беременность была, независимо от того, чем она закончилась – родами, выкидышем, абортом или внематочной беременностью)

Причины:
- Непроходимость маточных труб (трубный фактор)
- Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор)
- Гормональные расстройства, ведущие к поломке механизма овуляции (эндокринный фактор)
- Эндометриоз
- Патология матки (врожденные дефекты, например, двурогая матка) или даже ее отсутствие – врожденное или вследствие удаления
- Патология эндометрия (внутриматочные синехии, полипы, атрофия, гиперплазия и пр.)
- Патология яичников (их отсутствие в результате удаления или преждевременное истощение – ранний климакс)

Нередко у женщины может быть сочетанное бесплодие, то есть наличие одновременно нескольких факторов, например непроходимость маточных труб и отсутствие овуляции, да еще эндометриоз.

Диагностика причины женского бесплодия в некоторых случаях проста, в некоторых очень трудна и занимает много времени.
- Лапароскопия позволяет оценивать проходимость маточных труб, наличие и распространенность спаечного процесса или эндометриоза
- Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой матки
- УЗИ дает возможность «увидеть» строение матки, наличие миоматозных узлов, эндометрий, патологию труб (гидросальпинксы), яичников (кисты, опухоли, фолликулярный резерв). Кроме того, во время УЗИ можно понять есть у женщины овуляция или нет и когда она будет. Это очень важно, поскольку многие диагностические и лечебные манипуляции проводятся в определенные дни менструального цикла.
- Мазки на флору и степень чистоты также относятся к основным методам обследования, т.к. показывают наличие или отсутствие инфекций.
Существует еще много дополнительных методов обследования, которые врач может назначить по показаниям.

Результаты лечения женского бесплодия напрямую зависят от возраста женщины. Если в течение года лечения беременность не наступила, надо, не откладывая, идти на ЭКО, при котором частота наступления беременности в расчете на одну попытку составляет 30-50%, в то время как все остальные методы лечения приводят к наступлению беременности только в 13-17% случаев, и это в течение всей жизни женщины. Конечно, не всегда беременность наступает с первой попытки ЭКО или ИКСИ, иногда требуется две, три и даже больше попыток. Но сравните – 17% за всю жизнь, и 30-50% за одну попытку! Замораживание эмбрионов и перенос их в матку женщины в последующих циклах еще больше увеличивает частоту наступления беременности в расчете на одну пункцию (читать о расчете результатов лечения).

Так называемое комбинированное бесплодие имеет место при наличии причин для него и у мужчины, и у женщины.

Особую проблему представляет несовместимость пары, при которой шеечная слизь убивает сперматозоиды. В этом случае можно попробовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ). И, наконец, неясное бесплодие – загадочное явление, при котором у партнеров полная норма всех показателей, а беременность не наступает.

Если у женщины удалена матка или по состоянию здоровья ей нельзя вынашивать беременность, ей может быть предложена программа суррогатного материнства – вариант ЭКО/ИКСИ, при котором эмбрион переносят в матку другой женщины. Для женщин, у которых удалены или не работают яичники, используют донорские яйцеклетки. Не так редко встречаются пары, в которых у мужчины нет сперматозоидов, а у женщины нет яйцеклеток. Для них использование донорских эмбрионов – хороший шанс иметь ребенка. Вероятность наступления беременности во всех этих программах, как правило, не ниже 50%.

Современные репродуктивные технологии – одно из самых значительных и гуманных достижений нашего времени. Надо только найти правильную клинику репродукции. И помнить: время, отпущенное природой на деторождение, весьма ограниченно. После 38 лет вероятность наступления беременности, в том числе с помощью ЭКО/ИКСИ, резко снижается и к 44 годам практически равна нулю. Нет смысла после 35 лет начинать выяснение причины бесплодия. Надо как можно быстрее приступать к лечению методами вспомогательной репродукции.


Rambler's Top100 Яндекс цитирования