Стимуляция овуляции
Проведение стимуляции овуляции при ЭКО – первый и крайне ответственный этап протокола, от которого зависит количество получаемых при пункции ооцитов. Правильное название этого этапа – КИО, то есть контролируемая индукция овуляции. Другими словами, стимуляция яичников достигается введением препаратов, а врач-репродуктолог контролирует рост фолликулов и корректирует дозы препаратов в зависимости от скорости роста фолликулов.
Обследования перед стимуляцией овуляции
Обследование проводится в соответствии с Приказом 17Н, который и регламентирует все проводимые в рамках ВРТ процедуры/манипуляции. Список анализов можно посмотреть на странице https://www.fertimed.ru/analiz/.
Следует отметить, что сдача всех анализов крайне важна, ибо это залог того, что стимуляция будет назначена в адекватных дозировках и не принесет вреда пациенту.
Препараты для стимуляции овуляции
Медикаментозная стимуляция назначается врачом с учетом всех индивидуальных особенностей здоровья женщины и результатов полученных анализов. Препараты, назначаемые для стимуляции овуляции (или правильнее сказать суперовуляции – ведь растет не один фолликул а много) называются гонадотропинами. Используют препараты как на основе человеческого гонадотропина меногон, мерионал, менопур – так и синтезированные – гонал, фоллитроп и т.д.
Применение гонадотропинов требует от врача опыта и знаний, именно опытный и квалифицированный врач может правильно оценить возможную реакцию пациентки на препараты. В течение лечения возможно изменение дозы лекарства, смена лекарства. Реакция яичников на стимуляцию оценивается раз в три-пять дней; при достижении фолликулами определенного размера назначают еще один препарат, называемый триггером – он запускает процесс финального созревания яйцеклеток в фолликулах и делает возможным их получение при пункции.
Подробнее о препаратах, назначаемых для стимуляции яичников (не только в ЭКО) можно прочитать на странице https://www.fertimed.ru/service/obsledovanie.html
Стимуляция проводится либо по длинному, либо по короткому протоколу. Начинают непосредственно процесс стимуляции с началом менструации. Но в первом случае перед началом стимуляции проводят подготовку яичников, а во втором (в случае, если подготовка не требуется), стимуляцию начинают на 1й – 2й день менструации.
При проведении стимуляции очень важно проводить плановые УЗИ, так называемые мониторинги. Они помогают врачу-репродуктологу правильно вести протокол и не допустить отклонений от нормального течения роста фолликулов.