Офисная гистероскопия матки

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, могут быть причиной маточной формы бесплодия. К врожденным дефектам относят пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки и т.д.). Приобретенные дефекты чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т.д.) или патологических процессов в эндометрии и миометрии (полипы, гиперплазия, миома).

Для выявления этих дефектов в качестве предварительных методов используют УЗИ матки и гистеросальпингографию. Но окончательно установить диагноз и при необходимости провести хирургическое лечение и удалить все патологические находки, такие как полипы, миома и т. д. позволяет только гистероскопия, при которой полость матки и устья маточных труб осматривают изнутри с помощью тонкого гибкого или жесткого гистероскопа.

Диагностическая гистероскопия является более информативным и надежным методом диагностики состояния полости матки, однако она представляет собой достаточно травматичное вмешательство, в связи с чем ее выполнение у молодых женщин с нормальным менструальным циклом и ультразвуковой картиной матки, то есть без специальных показаний, вряд ли целесообразно.

Сегодня широко распространена так называемая «офисная гистероскопия», которая может выполняться амбулаторно, без обезболивания. При обнаружении в полости матки полипов, синехий можно сразу перейти к оперативной лапароскопии или назначить ее уже в условиях стационара.

Показания для исследования

Гистероскопия назначается в том случае если:

• у пациентки наблюдаются маточные кровотечения;
• женщина страдает от болезненных месячных;
• результаты УЗИ показали миому матки или эндометриоз;
• диагностировано бесплодие;
• имеет место привычное невынашивание беременности;
• подозрение на спаечные процессы в полости и шейке матки, на патологии эндометрия.

Также показанием к гистероскопии являются две и более неудачные попытки ЭКО.

Когда и как проводится процедура

Проходить гистероскопию рекомендуется в первой фазе менструального цикла – сразу после окончания месячных. Для информативности исследования важно, чтобы слой эндометрия был очень сложным – это позволит врачу увидеть даже самые маленькие образования. Утолщение эндометрия во второй фазе цикла снижает информативность гистероскопии. Женщинам в постменопаузе и девочкам проводить исследование можно в любой день.

Процедура офисной гистероскопии практически безболезненна и занимает, как правило, не более 15 минут. Через влагалище и эндоцервикс в матку вводится трубка диаметром не более 3 мм с оптической системой на конце. На дисплей с этой системы передается изображение очень высокого разрешения, благодаря чему врач и пациентка могут рассмотреть образования даже размером до 2 мм.

Если у вас остались вопросы об офисной гистероскопии, специалисты Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве проконсультируют вас в телефонном режиме или при личной встрече. По телефонам или электронной почте вы можете записаться на прием к врачу.